Suite (Les aiguilles et seringues)II existe maintenant cinq groupes d’insuline : - Les analogues rapides (2 à 3 heures) (Novorapid, Humalog, Apidra) - Les insulines d’action rapide (6 à 8 heures). (Actrapid, Umuline rapide, Insuman rapid) - Les analogues d'action lente (environ 24h) (Lantus, Lévémir) - Les insulines d’action prolongée (10 à 18 heures) (Insulatard NPH, Umuline NPH, Insuman NPH) - Les analogues mélanges fixes (12 à 18h) (Novomix30, Humalog Mix25, Humalog Mix50) - Les insulines mélanges fixes (12à 18h) (Mixtard 20,50; Umuline Profil30, Comb 15, 25, 50).
L’INSULINE : « Depuis la découverte de l'insuline en 1921, l'espérance de vie des patients diabétiques de type 1 s'est considérablement améliorée. La prise en charge de ces patients n'a cessé de progresser. L'évolution des technologies a permis d'améliorer les cinétiques des insulines et de simplifier le matériel d'injection à l'origine d'un meilleur confort de vie. Le développement de méthodes simplifiées et ambulatoires de mesure de la glycémie capillaire a permis, en pratique courante de diabétologie, l'introduction de l'auto-surveillance glycémique (ASG). Cependant, une surveillance étroite du contrôle de la glycémie, si elle est facilement réalisable aujourd'hui, ne l'était pas il y a seulement quelques décennies. » En 1967, on passe du mélange d'insuline de porc et d'insuline de bœuf utilisé jusqu'alors à l'isolation d'insuline pure, de porc ou de bœuf. Comme l'insuline de porc ne se différencie de l'insuline humaine que par un acide aminé, elle est bien tolérée. Grâce à une nouvelle amélioration de la purification de l'insuline, on peut considérablement réduire l'incidence des résistances et des réactions allergiques. Depuis les années 80, il existe ce que l'on appelle de l'insuline humaine, alors que le traitement se composait jusque là exclusivement d'insulines animales. En 1982, les laboratoires Lilly mettent sur le marché de l'insuline humaine produite par génie génétique. En 1996, les premières insulines génétiquement modifiées (insuline analogue) sont disponibles. La première fut l'insuline Lispro. Grâce à la modification d'un acide aminé, leur temps d'action était plus court et leur durée d'action plus courte qu'avec l'insuline humaine.
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